Синегнойная палочка

Синегнойная инфекция– это инфекционное заболевание, обусловленное инвазией синегнойной палочки. Является ведущей внутрибольничной инфекцией. Для хронических форм характерно поражение респираторного тракта с образованием «биологических пленок», для острого течения – бактериемия и поражение внутренних органов.

Болезнь распространена повсеместно, бактерий обнаруживают в почве, воде и на растениях. Возбудитель заболевания – синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и её штаммы, представляет собой условно-патогенный микроорганизм, способный вызывать поражение только при отсутствии адекватного ответа иммунной системы. Источником инфекции служат больные люди и животные, бактерионосители, преимущественная локализация микроорганизма – кожа, кишечник. Заражение происходит воздушно-капельным и пищевым путем. При попадании микробов на поврежденную кожу или слизистую оболочку возникает массивная деструкция тканей

Классификация
Поражения, вызываемые синегнойной палочкой, можно условно разделить на местные и генерализованные (септические).

• Инфекция респираторного тракта. Пациенты, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких, в 30% случаев переносят трахеобронхит и в 24% – пневмонию синегнойной этиологии.
• Инфекция ЛОР-органов. Синуситы развивается редко, при этом до 40% хронических средних отитов приходится на долю синегнойной палочки.
• Инфекция ЖКТ. Проявляется в виде тяжелой диареи, нередко с летальным исходом среди детей до года. С возбудителем связывают около 16% послеоперационных перитонитов.
• Инфекция глаз. Связана с длительным применением контаминированных контактных линз и глазных капель, часто приводит к панофтальмиту.
• Инфекция мочевой системы. Наиболее вероятно развитие катетер-ассоциированного острого пиелонефрита. С данным возбудителем связывают до 13% случаев острого простатита.
• Инфекция кожи. Может поражать ногти, подкожную клетчатку, мышечные фасции с формированием некрозов.

Раневая инфекция. Составляет до 10% всех боевых инфекционных осложнений, становится причиной около 30% гнойных процессов при ожоговой болезни. Считается поддерживающим фактором формирования трофических язв.

Прогноз всегда серьезный. Синегнойная палочка нередко составляет полимикробные ассоциации – с кандидами, стафилококками, клебсиеллами, что утяжеляет течение патологии. Летальность при органных поражениях составляет 18-61%, повышается в случае инвазии внутрибольничного штамма синегнойной палочки.

Поражение кожи проявляется высыпаниями в виде пятен и гнойничковых элементов по всему телу , включая сыпь на ладонях, подошвах и в носоглотке, увеличением лимфоузлов, постоянными головными болями (так называемая головная боль пловцов), зеленой окраской одной, реже двух ногтевых пластин, образованием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке. Раневая инфекция возбудителя сопровождается появлением сине-зеленого гнойного отделяемого и гнойно-геморрагических корочек, увеличением зоны покраснения вокруг раны.

Меры профилактики сводятся к строгому соблюдению правил личной гигиены и своевременная санация ран и гнойных очагов.

В своей работе я достаточно часто сталкиваюсь с поражением ногтевой пластины синегнойной палочкой. Инвазия в подавляющем большинстве случаев начинается с полости под ногтем или между ногтем и отслоившимся гель-лаком. Так же синегнойка может сочетаться с грибковым поражением ногтя.

Ноготь приобретает насыщенный сине-зеленый оттенок до черного.
В таком случае необходимо сдать анализ с определением чувствительности, чтобы точно знать какой препарат убивает данный штамм. Тщательно зачистить пораженный участок ногтя, чтобы разрушить защитную биопленку колонии синегнойки и начинать лечение

Центр подологии Малиновской, г. Пермь, ул. Пушкина, 84,
вход с ул. Краснова. Остановка Динамо

Запись на прием по тел. + 7(999) 126−15−15
можно не только звонить, но и писать в Max, Telegram, VK