Вросший ноготь у подростков. Дикое мясо
Такие кровавые вросшие ногти с диким мясом я наблюдаю в основном у подростков. Это обусловлено двумя основными причинами. В этом возрасте ноготь еще не сформировался полностью, он тонкий и острый. Ноги сильно потеют из-за гормональной перестройки и недостаточной гигиены. Кожа мацерированная, размякшая и острый тонкий ноготь прорезает ее как лезвие. Достаточно небольшого удара (пнул мяч, споткнулся и т.п.)
Подростки ведут активный образ жизни, занимаются спортом, у многих присутствует некоторая неуклюжесть, нескоординированость движений. Ставшая маленькой обувь тоже способствует травме. Кроме того подростки не всегда соблюдают правила гигиены, правильно и вовремя подстригают ногти. Конечно же форма ногтя тоже играет значение. Такая беда случается, если ноготь с большой аркой и его края сильно заглублены в боковые валики.
Из-за постоянной травматизации окружающих мягких тканей острым краем ногтя организм выдает защитную реакцию, наращивает так называемое «дикое мясо». Дикое мясо – это очаговое разрастание соединительной ткани, которое содержит большое количество вновь образованных кровеносных сосудов. Поэтому рана сильно кровоточит. При правильной обработке и лечении дикое мясо постепенно иссыхает и отваливается.
Самое неприятное, что такие рецидивы повторяются многократно. Пациент, как правило, обращается к хирургу. Хирург удаляет ноготь частично или полностью. По мере отрастания ноготь опять начинает врастать, все повторяется снова. У меня был пациент, который 17 раз удалял ноготь у хирурга. Это конечно редкий случай, но заставляет задуматься…
Что же делать в таком случае? В первую очередь необходимо убрать травмирующую мягкие ткани часть ногтя. Как правило процедура эта быстрая и многие пациенты даже не чувствуют сильной боли. Но особо чувствительным я ставлю анестезию. Далее рана промывается антисептическими растворами, затем накладывается стерильная повязка. На сегодняшний день в моем арсенале гидрогелевые и гемостатические (кровеостанавливающие) повязки, которые не требуют ежедневной смены. В ране при соприкосновении с кровью и экссудатом они превращаться в гидрофильный гель, полностью заполняющий рану и не приклеивающийся к ней. Благодаря этому возникает тесный контакт с раневой поверхностью и способствующая заживлению микросреда. В процессе гелеобразования микроорганизмы включаются в структуру геля.
Подавляя гноеродные бактерии, такие повязки быстро и эффективно заживляют рану.
А уже после полного заживления наступает второй этап – коррекция формы ногтя. Но об этом я расскажу в следующий раз.
Вросший ноготь у подростков. Ответственность родителей
Женщина привела на прием сына-подростка ( 14 лет ) с вросшим ногтем. Первым делам она заявила, что у него не растут ногти. И она уже 10 лет их ему не стрижет (т.е. с четырех лет).
Конечно, такие случаи бывают. Это или генетическая аномалия развития, называется это явление – анонихия. Но тогда ноготь отсутствует с рождения. Или ноготь может быть утрачен в результате травмы, или удален полностью с ростковой зоной хирургическим путем по медицинским показаниям.
В этом же случае ногтевая пластина находилась на положенном месте, имела здоровую окраску и нормальную структуру. О чем я собственно и поведала.
Вторым заявлением мамы подростка стало то, что он, оказывается, обгрызает ногти. И на ногах тоже! Неудобно конечно, но если очень хочется, то можно извернуться…Давно уже доказано, что привычка грызть ногти – это навязчивое состояние или обсессия, которое рядом медицинских ассоциаций отнесено к категории неврозов. Это в каком стрессе нужно находиться, что бы отгрызать ногти и на ногах…
В результате, ногти у него растут, как положено. И отгрызть полностью их не получается, а правильно и вовремя стричь, видимо, никто парня не научил. Из-за деформации стопы и, как следствие, неправильного положения большого пальца дистальный валик гипертрофирован. Ноготь по мере роста сначала упирается в этот валик, а потом начинает его травмировать. Если бы парень вовремя стриг ногти, такого бы не случилось.
Задача родителей научить ребенка правильно и вовремя стричь ногти. И контролировать этот процесс. А если ваш ребенок грызет ногти, то нужно, в первую очередь, выяснить причины, почему ребенок находиться в состоянии невроза. И принять соответствующие меры.
До совершеннолетия родители несут ответственность за здоровье своих детей, как физическое, так и психическое.
Вернемся к ногтю
Для предотвращения повторных рецидивов необходимо обязательно обратиться к ортопеду по поводу деформацией стопы и изготовления индивидуальной стельки. Дистальный валик нужно оттягивать с помощью тейпа и вовремя подстригать ногти.
Запись на прием по тел. + 7(999) 126-15-15
можно не только звонить, но и писать в Viber, WhatsApp
Центр подологии Малиновской, г.Пермь, ул.Пушкина, 84,
вход с ул.Краснова. Остановка Динамо